CONDICIONES DE SALUD Y PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO POBLACIÓN TRABAJADORA ITM- COVID-19


Ante la emergencia sanitaria declarada por el Gobierno Nacional debido al virus SARS-CoV-2 (COVID-19), el Instituto Tecnológico Metropolitano – ITM, como responsable de la gestión de los peligros y riesgos a los cuales pueden estar expuestos los trabajadores, está adoptando medidas efectivas que mitiguen el contagio de los servidores. Dentro de estas se encuentran la identificación de peligros, evaluación y la valoración de los riesgos y controles que prevengan daños en la salud de los trabajadores.

Según la legislación vigente en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo, es responsabilidad de los trabajadores atender oportunamente todas aquellas instrucciones o solicitudes que realice el empleador, especialmente, las que van orientadas al cuidado personal y de los compañeros de trabajo, respecto al uso de los elementos de protección personal y atención a las normas de bioseguridad dispuestas para evitar el contagio del COVID-19.

La normativa de Seguridad y Salud en el Trabajo y el Protocolo de Bioseguridad institucional definen que los colaboradores (empleados, docentes y contratistas) deben suministrar información clara, veraz y completa sobre su estado de salud. Por lo anterior, la Institución a través de una encuesta, la cual todos debemos atender, solicitará conocer su estado de salud. Es de anotar que esta información solo será de conocimiento del médico especialista en Salud Ocupacional, en cumplimiento de las normas de confidencialidad y custodia de la información. Contamos con su buena disposición para atender este requerimiento indispensable para aplicar las diferentes acciones y medidas adoptadas en el Protocolo de Bioseguridad del ITM.

Es responsabilidad de los jefes de las distintas dependencias e interventores o supervisores de los contratos velar porque todos sus colaboradores diligencien oportunamente la siguiente encuesta.

 

1. Nombres y apellidos completos del servidor:
2. Cédula de ciudadanía N°:

3. Fecha de nacimiento:

Formato: dd/mm/aaaa

4. Lugar de nacimiento:
5. Edad:

6. Municipio de residencia:

7Localidad de la residencia:  
Urbana
Rural
8Dirección de la residencia::
9. Teléfono de la residencia o de contacto:
 

10. Correo electrónico:
11. Profesión:

12.Ocupación (es):

13. Tipo de vinculación:

 

15. Género:
16. Estado civil:
 
20. ¿Tiene hijos?
24. ¿Usted a que dedica el tiempo libre? (relate)

25. Salario u honorarios que devenga:
$877.803 a $2.633.409
$2.633.410 a $5.266.818
Más de $5.266.819
26. Estrato socioeconómico:
1
2
3
4
5
6
27. Tipo de Vivienda:
Propia
Arrendada
Prestada
Familiar
Otra: 
28. ¿Cuántas personas viven con Usted? 
31. ¿Con cuántas personas comparte los gastos de la vivienda?  
32. ¿Cómo se trasporta para ir a su lugar de trabajo? (puede seleccionar varias opciones)
Bicicleta
Bus
Taxi
Carro
Motocicleta
A pie
Otro: 
33. ¿Practica algún deporte?
36. Describa sus hobbies o aficiones:

37. Número de personas a cargo: 
38. Nivel de escolaridad del encuestado: 
Ninguno
Básica primaria
Bachiller
Técnico
Técnico profesional
Tecnólogo
Pregrado
Especialista
Magister
Doctorado
39. ¿Usted tiene algún tipo de discapacidad? 
42. ¿Pertenece usted a un Grupo Étnico?
44. ¿Pertenece usted a Población vulnerable ?
46. Diga si usted presenta: (puede Seleccionar varias)
Hipertensión Arterial (presión alta)
Diabetes (azúcar en la sangre)
Colesterol alto
Enfermedades del corazón
Enfermedades renales
Cáncer
Uso de esteroides
Asma (asfixia)
EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
Fuma o ha sido fumador
Cocina o ha cocinado con leña
Embarazo
Obesidad o sobrepeso
Si no tiene algunas de estas enfermedades o condiciones escriba: Ninguna
47. ¿Actualmente toma medicamentos?
49. ¿Usted actualmente presenta uno o más de estos síntomas?
Tos
Fiebre mayor a 38 grados
Dolor de garganta
Malestar general
Dificultad para respirar
Ninguno

50. ¿Ha tenido usted contacto cercano con personas o familiares positivas para

COVID-19?